长沙晚报掌上长沙5月18日讯(全媒体记者 杨蔚然 通讯员 汪利娟 秦璐)5月18日是全国血管健康日。当天,长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)举办“认识下肢动脉闭塞”公益科普讲座与义诊活动。
该院外周血管介入科主任、主任医师赵扬程介绍,下肢动脉硬化闭塞症俗称“腿梗”,下肢动脉硬化闭塞症与心梗、脑梗同源,却最易被误认为“老寒腿”或腰椎病,延误后可能面临截肢风险,大家应学会早识别、早干预。
医护人员在向群众宣传血管健康的重要性。均为通讯员供图
宣讲科普,纠正“腿疼忍一忍”误区
“很多中老年人把腿凉、走路小腿酸胀当成衰老或风湿骨病,贴膏药、吃止痛药,就是不愿做血管检查。”外周血管介入科主治医师向梦湘在讲座中反复提醒。他介绍,下肢动脉硬化闭塞症因高血压、高脂血症、糖尿病、长期吸烟等危险因素,导致动脉内膜斑块沉积、血管狭窄甚至闭塞,早期仅表现为下肢发凉、麻木,特征性表现为“间歇性跛行”,即行走一段距离后,小腿酸胀、疼痛,休息后缓解。若继续进展至静息痛,甚至足部溃烂坏疽,致残风险将大幅上升。
义诊台前,外周血管介入科医护团队为群众免费测量踝肱指数(ABI)、触摸足背动脉搏动。主治医师向梦湘,现场为群众演示居家自查方法,正常人足背动脉搏动清晰有力,若单侧搏动明显减弱或消失,伴随下肢怕冷、肤色异常、伤口久不愈合,就要尽快做下肢血管专项检查。通俗易懂的科普宣传,让群众极为受益。公益活动现场服务百余名群众。
医护人员现场为群众义诊。
男子走500米就腿痛,微创介入助他正常行走
活动中,外周血管介入科主任、主任医师赵扬程介绍了一个典型病例。
52岁的江添(化名)是一名典型的“腿梗”患者。4个月前,他右下肢出现乏力,行走约500米后小腿便酸胀、疼痛,必须坐下休息十余分钟才能缓解。他以为是腰腿老毛病,一直未就医。1个月前,他右小腿出现局部溃烂,行走能力持续下降。在家属催促下,他来到长沙市中心医院外周血管介入科就诊。
检查结果令人心惊,下肢动脉CTA显示,双下肢动脉多处严重狭窄甚至闭塞;踝肱指数(ABI)右侧仅0.29(正常值≥0.90),被诊断为重度肢体缺血。主任医师赵扬程团队评估后,于5月9日为他实施微创介入手术,经皮周围血管动脉粥样斑块切除术联合下肢动脉球囊扩张成形术,术中通过米粒大小的穿刺点,精准切除斑块、扩张狭窄段。术后右侧踝肱指数升至0.98,接近正常。6天后,江添正常步行出院,小腿溃烂处也逐渐愈合。
赵扬程介绍,下肢动脉硬化闭塞症分四期:初期,下肢发凉、麻木;随后为间歇性跛行,走一段路后小腿酸痛,休息后缓解;继而出现夜间静息痛;晚期足部坏疽,截肢风险极高。
江添这种情况已处于晚期,再拖下去很快会静息痛甚至脚趾发黑。赵扬程提醒,中老年人、长期吸烟者、“三高(高血压、高脂血症、高血糖)”控制不佳者、有心脑血管病史者需重点筛查,一旦出现单侧腿凉、走路跛行、伤口久不愈合,应尽早就医。
治疗上,中重度患者首选微创介入(球囊扩张、支架植入、斑块旋切等),无需开刀、保肢率高;但根本在于戒烟、管控“三高”、健康生活,切莫因“忍一忍”失去行走自由。
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来源:掌上长沙