江苏睢宁：“长护险”点亮失能家庭希望之光
“看看，我能‘站’起来了，哈哈哈……”家住江苏省睢宁县古邳镇半山村的60岁刘全红，在护理员上门精心护理下，因摔伤高位截瘫的她终于借助工具“站”起来，虽然“站”立不到1分钟，但她开心大笑，希望之声充满农家小院。
人们常说，一人失能，全家失衡。国家卫健委老龄健康司数据显示，目前我国约有1.9亿老年人患有慢性病，失能失智人数约为4500万。失能失智家庭不仅关乎身边的亲人，也牵动着党委政府的心，2021年4月，睢宁县建立长护险制度，将城乡居民医保和职工医保参保人员纳入长护险保障范围。截至目前，县域内协议照护服务机构已增至13家，累计近9700人通过鉴定享受长护险待遇，已拨付长护险基金8488万元，有效减轻失能人员家庭的经济及事务性负担，也为他们的生活点亮了希望之光。
对刘全红来说，失去自理能力比生病还要可怕，她儿子、女儿都在外地工作，平日里她操持家里的1.5亩地和所有家务活，老伴在离家不远的木材厂上班，日子过得很幸福。在2022年8月的一天，她意外摔成高位截瘫，在医院治疗80天，花了8万多元，医生的诊断是余生只能在轮椅上度过。
失能后，刘全红性格变得孤僻，拒绝和人交流，连老伴的话都很少回应。不幸的阴霾笼罩在原本幸福之家。一次走访中，半山村网格员发现了情况，在村里的帮助下，长护险承办机构中国人民财产保险股份有限公司睢宁支公司（以下简称人保财险睢宁支公司）古邳镇经办网点申请长护险待遇，由上门照护机构每月上门护理4次，每次服务1.5-2小时，同时还领取20元/天的亲情照护补贴（重度20元/天，中度10元/天）。
长护险一头连着党和政府的牵挂，一头连着“失能家庭”的冷暖。家住金城街道幸福小区的88岁杨彩英脑萎缩导致老年痴呆，2022年7月，病情加重，卧床不起，53岁的儿子程怀武辞掉外面的工作，在家照顾母亲，在申请长护险之前，由于不具备专业知识，也不知道怎么更好地护理，母亲的生活质量大打折扣。今年8月初申请享受长护险待遇，9月起开始享受居家护理服务。经过护理员近1个月的精心护理，母亲的气色越来越好，程怀武高兴地说：“很多细节，我们自己照顾都不会考虑那么周全，由专业人员来照顾护理，我心里压力减轻了，我们一家都很感谢长护险政策，母亲气色好了，家里笑声也多了。”
据了解，2021年4月，睢宁县建立长护险制度，将城乡居民医保和职工医保参保人员纳入长护险保障范围。经过两年多的平稳运行，经办服务架构体系逐步完善，服务流程不断优化，待遇享受覆盖面也在不断扩大。
“长护险是当前应对社会老龄化、促进社会经济发展的战略举措。要贯彻落实党的二十大报告中‘建立长期护理保险制度’的部署和要求，不断促进长护险护理服务的提升。截至9月底，睢宁全县享受长护险政策的参保人共7300人，其中院护280人，家护7020人，全县累计近9700人通过鉴定享受长护险待遇，已拨付长护险基金8488万元，切实减轻了失能人员及家属负担。”睢宁县医保局党组书记、局长周宁说。下一步，睢宁县医保局将采取严格执行成效考核制度、严格规范档案管理制度、严格落实打击欺诈骗保制度和建立护理人员培训制度、建立长护险日常巡查制度、建立护工行业管理制度等“三严三建”举措，扎实推进长护险工作提质增效，实现长护险工作高质量发展。
扬子晚报/紫牛新闻 记者 马志亚 通讯员 顾士刚 文摄
校对 徐珩