成都一女子患癌后被保险拒赔?法院这样判丨以案说法
封面新闻
2023-09-30 17:13:45
0

原标题:成都一女子患癌后被保险拒赔?法院这样判丨以案说法

封面新闻记者 苟春

近日,成都市青羊区人民法院审理了这样一起案件。罗女士(化姓)在网上购买保险并连续缴纳保费3年,不幸患癌后,保险公司却拒赔还要解除合同,理由是投保人事先未说明病史,罗女士很不服气,将其告上法院。

据了解,2020年3月罗女士通过线上购买了一款“微医保重疾险”,其中,重大疾病保险金30万元,轻症疾病保险金6万元,年总保费547.2元。罗女士每年续保并按期足额缴纳保费。

2022年4月罗女士经医院诊断肺癌,遂向保险公司申请理赔。当年6月,保险公司向罗女士出具了《理赔决定通知书》,声明解除双方之间的保险合同且不退保险费。双方协商无果后,罗女士将保险公司起诉至青羊法院。

庭审中,保险公司表示,刘女士提出理赔申请后,保险公司调查发现罗女士投保前8个月,被诊断为“胃炎息肉”,并住院治疗。2020年3月,罗女士投保时,未告知该就诊事实,并隐瞒了在投保前两年内有住院情况。保险公司认为,罗女士投保前未如实告知健康情况及病史,且投保期间内有多次住院记录,严重影响了公司承保决定。因此,保险公司有权解除合同,不承担赔偿的责任。

青羊法院审理认为,罗女士未告知的事项系“胃炎息肉”,保险事故发生源于罗女士肺部重大疾病,二者之间并无关联,保险公司在不能证明未告知事实对保险事故的发生有严重影响的,其作为保险人的责任不能因此免除。2023年,青羊法院判决保险公司赔付罗女士重大疾病保险金30万元。

法官说法

近年来,涌现了不少互联网健康保险产品,投保人通过手机简易操作就能买到健康保险产品。但此类互联网保险产品在理赔环节却争议频频,案情基本都是保险公司以投保人在互联网投保时未尽到如实告知义务,隐瞒既往病史或体检结果而拒赔。

而互联网健康保险产品在投保时设置的询问环节所涉及的告知范围存在不明确、不具体的情况,投保人作为普通大众对于既往病史情况是否应当告知也心存侥幸。

保险法第十六条虽然规定了保险人的解除权,但保险公司并不当然享有合同解除权。合同解除权涉及投保人的正当利益、交易稳定需求等多方面的利益平衡。尤其是在互联网医疗健康保险合同中,大部分投保人都是长期续保,而保险公司往往在保险事故发生之后才以投保人未如实告知要求解除合同并拒赔,势必会损害投保人的合法权益,对于超过合理期限行使解除权的,保险公司仍然应当承担保险责任。

相关内容

热门资讯

暖气管道传出水泵声音大怎么处理 暖气管道传出水泵声音大怎么处理取暖炉上的水泵属于循环泵,它的作用是加快管路内的介质的循环速度,这样可...
苏州乐园好玩吗 苏州还有哪些值... 苏州乐园好玩吗 苏州还有哪些值得去玩的地方苏州乐园好玩当然去过苏州乐园以后还可以去园区的摩天轮公园,...
想问问朋友们那个头型好看,就是... 想问问朋友们那个头型好看,就是头型没说长相,别喷我谢谢第二张头型比较好看。
巜沙漠奇遇记荒漠小精灵》主要写... 巜沙漠奇遇记荒漠小精灵》主要写了作者对什么的思想感情?就作者的思想态度,内心的思想因素的表达,就是他...
主角是重生成妖怪或者动物的小说 主角是重生成妖怪或者动物的小说有,我看过很多部,都忘了,只记得我最近看的《会升级的魔兽》。回到过去变...
不在乎过去,只在乎未来,我会用... 不在乎过去,只在乎未来,我会用全部给她的?相信自己,你是最棒的,不要辜负对方的一片真心。加油!有这种...
橘子是寒性食物吗? 橘子是寒性食物吗?橘子不属于寒性也不属于热性,它属于一种平性的水果。从中医的角度来讲,橘子还具有酸涩...
情感丰富和感情丰富有什么区别 情感丰富和感情丰富有什么区别个人觉得情感丰富主要指代的是对人的情感,比如说男人对女人的情感等,但感情...
美国当选总统特朗普亲临得克萨斯... 总台记者当地时间11月19日获悉,美国当选总统特朗普当日前往得克萨斯州,出席观看太空探索技术公司(S...
兔子花该如何养护? 兔子花该如何养护?经常保持土壤湿润,根部不要积水。生长期每十天施一次薄肥,花期少施或不施氮肥。阳光照...
幽游白书动漫中 哪集好看? 幽游白书动漫中 哪集好看?112集里就看了暗黑武术会部分 还有那些片段比较好看?我认为好看的是100...
免费姓名作诗 免费姓名作诗请帮我用名字做诗赵建辉,藏头藏尾都行将相则张安世赵,日不立则月不建。荀家灯火有馀辉,谋帅...
最近有没有什么好看的书介绍一下... 最近有没有什么好看的书介绍一下啊?青春小说方面张小娴和亦舒的全部书籍... 个人觉得很经典... 尤...
有木有什么好看的纯宫斗小说? 有木有什么好看的纯宫斗小说?不太喜欢那一类的~ 匆匆那年 如果没看过的话可以看看~ 不能说类似~...
有哪些美到炸裂的编发或者发饰? 有哪些美到炸裂的编发或者发饰?我觉得有很多漂亮的发型或者是短发,但是主要就是看一下会不会适合你的气质...
有没有关于哈利波特的最新消息啊 有没有关于哈利波特的最新消息啊有没有关于哈利波特的最新消息啊哈7书名:哈利波特与福马特金字塔
小黄花是什么意思? 小黄花是什么意思? 小黄花是小黄鱼的俗称。小黄鱼是石首鱼科、黄鱼属鱼类。体延长,侧扁,体侧腹部有多列...
美国太空探索技术公司重型运载火... 当地时间11月19日,美国太空探索技术公司新一代重型运载火箭“星舰”在得克萨斯州进行第六次试飞,也是...
顺义好风气・青春行动丨区科委团... 青年志愿 科普有我 为进一步增强广大人民群众的科普意识,推动全民科学素质全面提升,区科委团支部持续开...
一品威客:线上募捐系统如何开发... 在现代社会,线上募捐系统已经成为支持慈善活动和社会公益的重要工具。随着互联网技术的进步,越来越多的慈...