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【央视新闻客户端】;
上海四院神经外科主任张志文介绍，
郑大妈为颅内多发肿瘤，肿瘤位置集中于大脑语言、运动功能区，部分肿瘤与颅内主要回流静脉的上矢状窦关系密切。就诊前郑大妈曾发生多次无意识肢体抽搐后摔倒的原因，可能与肿瘤刺激运动区大脑皮层诱发癫痫后跌倒有关。为了防治癫痫症状的反复发作和肿瘤进一步生长导致偏瘫、失语、颅内压增高甚至危及生命等情况的发生，需要尽早手术治疗切除肿瘤。
上海四院神外医护团队经过详细讨论，为郑大妈制定了详细周密的手术方案，术前利用神经外科手术机器人，对大小不同的多个病变做精确定位并标记出肿瘤在头皮表面的投影位置，精准描画头皮切口和骨瓣设计。在显微镜下，医生团队先将远离矢状窦的肿瘤连同受侵蚀的硬脑膜一同安全切除，然后仔细分离并切除与矢状窦紧密黏连的肿瘤。为了防止残存于矢状窦壁的肿瘤复发，显微镜下连同部分窦壁硬膜一并切除后，同时行破损矢状窦缝合修复。一次性完全、干净、彻底切除位于左侧大脑半球矢状窦旁和语言、运动功能区的5个脑膜瘤。术后郑大妈恢复顺利，未出现术前一直担心的偏瘫、失语等神经功能障碍；术后癫痫症状也消失了。
张志文说，
机器人辅助精准微创手术是上海四院神经外科的专科特色之一。机器人手术系统可将脑血管、脑内神经纤维束等多模态影像融合，清晰辨别病灶与血管、神经纤维束的关系。同时，也可实现精度在0.1毫米的精准靶点定位。在此基础上，通过模拟手术入路、设计最佳手术切口、路径，可最大程度实现精准微创、降低手术风险、保留患者的神经功能。
脑膜瘤是神经系统最为常见的良性肿瘤，约占整个颅内原发肿瘤的20%。脑膜瘤常起源于硬脑膜、蛛网膜颗粒和软脑膜，多为单发，偶见多发。脑膜瘤通常生长缓慢，不同部位的脑膜瘤，临床症状也不尽相同。在大脑非功能区生长的脑膜瘤，早期因肿瘤较小常无明显症状。
来源：周到上海?????? 作者：陈霞琼、肖鑫、陈里予
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