原标题：带状疱疹让这位七旬老人痛了一年

疼痛，尤其是慢性疼痛常引起病人生活质量的下降。本期健康周刊特别邀请疼痛科专家详细介绍带状疱疹引起的疼痛治疗及疾病预防。

文/张华 王舒慧 图/林添杰

“刚开始只是面部疼痛，后来起了疱疹，连成一片，疼痛难忍。我们从河源辗转到深圳，直到来到广州，现在已经痛了一年了。”10月13日，在广东省第二人民医院疼痛科病房，74岁的张先生讲述了罹患面部带状疱疹的痛苦经历。

目前经过规范治疗，张先生的疼痛已经明显减轻。广东省第二人民医院疼痛科主任黄乔东表示，进入秋季之后，带状疱疹的发病率明显增加。“目前，病房大约有1/3是带状疱疹性神经痛的患者，且绝大多数都是50岁以上，因此，提醒中老年人留意预防带状疱疹。”

高龄老人带状疱疹痛比生孩子还要痛

在一年前，张先生不幸感染上带状疱疹，面部疼痛，然而当时当地医院的医生却并未在早期识别出来。“我爸说头痛，当地医生以为是高血压引起的。后来面部起了红疹、水疱，疼痛越来越严重，整晚像刀割、火烧、针刺一样疼痛，老人家痛得哇哇叫啊，后来才知道是带状疱疹。”

带状疱疹常被称为“缠腰龙”“生蛇”，但带状疱疹并不一定只出现在腰部。黄乔东解释，像头面部、胸背部、四肢和会阴部等区域均会发生。“得了带状疱疹后，每个人疼痛的程度都不一样，一部分病人会出现剧烈的神经痛。目前，我们发现高龄老人的带状疱疹越来越多地出现在面部，疼痛剧烈，这是一种继发的三叉神经痛，治疗起来很棘手。”

在疼痛科一般把疼痛程度用NRS数字分级法，一共10分。住院治疗的带状疱疹后遗神经疼痛大多为7-10分，属于神经病理性疼痛，尤其是累及到三叉神经时的疼痛更加严重。“所以，对于老年人来说，如果不幸带状疱疹累及到面部三叉神经，那种疼痛可能比生孩子的10级还要痛，有的还会伴随终身，所以早期治疗非常重要。”黄乔东说。

辗转多地治疗带状疱疹花了一年时间

带状疱疹的元凶是水痘-带状疱疹病毒。首次感染该病毒，表现为水痘。在水痘痊愈后，病毒会潜伏在体内，当身体抵抗力下降时，病毒又被激活，从而引起带状疱疹。

据了解，张先生为治疗带状疱疹辗转多地，在深圳已经做了两次手术，已经花费十几万元。黄乔东认为，在带状疱疹早期，应及时使用抗病毒治疗，同时加用神经营养药和镇痛药。“根据病人的疼痛程度应用不同的治疗方法，比较轻的话，使用消炎镇痛药即可；如果疼痛在5分以上，即中重度疼痛，则需要使用强镇痛药甚至阿片类、神经阻滞、脉冲射频、短时程脊髓电刺激或外周神经电刺激等，有时甚至联合应用少量的糖皮质激素来治疗。如果感染带状疱疹后出现比较严重的疼痛，建议尽快到疼痛科就诊。”

另外，带状疱疹有一定的传染性，特别是家中有人感染了疱疹，可以通过飞沫和接触传播，因此最好对患者进行一定程度的隔离，特别是有从未感染过水痘的婴幼儿以及高龄、孕妇、抵抗力差的人，应尽量少与患者接触。值得注意的是，带状疱疹还可能复发，发生概率在1%-10%。

预防比治疗更重要

针对带状疱疹的治疗方法很多，对于出现剧烈疼痛的患者，在疼痛科可提供比较舒适的医疗服务。黄乔东表示，对于带状疱疹而言，预防大于治疗，毕竟这种疼痛对于中老年人来说会严重损害健康，临床发现，有的患者还会出现失明、味觉及听力受损等严重并发症。据了解，张先生的右眼就因为感染带状疱疹已致失明。

那么该如何预防带状疱疹呢？接种疫苗是最有效的预防方式。据了解，目前国内有多款带状疱疹疫苗可供市民选择。专家建议，对于中老年人，早接种早预防，特别是本身免疫力较为低下的人群，更推荐接种疫苗，可以显著降低带状疱疹的感染率和发病率。