巧妙修复大脚趾骨外露，华东医院整形外科再创奇迹
创始人
2025-09-29 02:21:24
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在现代医学中，因外伤、深度烧伤或交通事故引发的伤害，远不止表面皮肤破损或骨折那么简单。伤口的复杂性常伴随着严重的软组织坏死、缺损，甚至大块骨头和肌腱暴露在外，形成临床治疗中的一大难题。尤其是开放性骨折、骨肿瘤和骨髓炎等疾病中，老年患者由于愈合能力较慢，更容易出现这些问题。
王先生在9个月前的工地事故中，右足遭重物砸中，导致大脚趾骨折及软组织严重损伤。尽管在当地医院接受了复位手术，但出院后不久，右脚大脚趾的皮肤组织开始坏死并渗液，经过每日清创换药，情况却愈发恶化，最终骨头暴露在外，形成了难以愈合的慢性创面。
在这种情况下，单纯的皮片移植已无法修复创面，处理不当还可能导致感染，甚至需要截肢。王先生辗转来到华东医院整形外科求助。主任刘天一及其团队在评估病情后，为王先生量身定制了一套治疗方案。
整形外科团队通过多次清创，去除坏死的软组织和失去活力的骨皮质，逐步改善创面环境。经过彻底清创后，刘天一根据创面大小和位置，灵活设计了第一趾背动脉终末支皮瓣，取自脚背侧第一脚趾和第二脚趾之间的皮肤，用于修复右足大脚趾的骨外露部位。该皮瓣的血液供应可靠，成活率高，且不需牺牲供区的主要血管。术前，团队通过超声检查定位第一跖背动脉，精确设计皮瓣的大小。
手术完成后，王先生的右足经过精心护理，皮瓣转移修复区及取皮植皮区的皮肤恢复了温暖红润、富有弹性，治疗效果显著。刘天一强调，骨外露创面不仅容易感染，还可能导致骨坏死，影响骨骼结构和功能，严重时甚至需要截肢。
他提醒，整形外科不仅涉及美容手术，还包括创伤修复、瘢痕、皮肤癌、乳房、鼻、耳等器官缺损再造等广泛领域。患者若出现类似情况，应及时前往专业科室进行治疗，以免延误病情。
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