“医疗护理员随叫随到，服务贴心!”——这是“无陪护”病房里一位患者的真实评价。自去年11月我省印发《陕西省“无陪护”病房试点工作方案》以来，专业照护模式正悄然改变传统住院体验。然而，在为家属减负的同时，如何让服务更普惠、更专业、更有温度，成为患者、家属及医护人员共同关注的焦点。

探访 专业团队提供全方位服务

9月25日，陕西省人民医院住院部神经内一科病区内，24岁的医疗护理员刘家豪正娴熟地给77岁患者苏建设（化名）喂水、翻身。因苏建设儿女工作繁忙无法全天陪护，刘家豪承担起了老人住院期间的生活起居照料。

该病区护士长刘小玲介绍，“无陪护”并非患者无人照料，而是将家属承担的日常陪护工作，交由经过规范化培训的护士和医疗护理员团队全面负责。记者在病区看到，环境整洁安静，没有家属奔波忙碌的身影。护士们穿梭于病房，开展生命体征监测、输液、发药等专业治疗；护理员则负责协助患者洗漱、进食、翻身拍背、聊天等生活照料。

“这里的护士和护理员非常专业，比我照顾得还周到。”患者家属王女士说，白天她能安心工作，晚上通过手机就能了解母亲情况，“‘无陪护’既减轻了我们的体力负担，更缓解了我们的精神焦虑。”王女士说。

目前，陕西省人民医院70%的病房设置了“无陪护”模式，其核心是“医护主导、家属协同”。医院制定了严格的护理员准入标准和培训体系，保障其专业照护技能与人文关怀素养。同时，通过加强晨晚间查房、强化危重患者管理、建立高效医患沟通平台，确保医疗安全与服务质量不打折扣。刘小玲表示，专业、连续的照护能有效降低术后并发症、跌倒、压疮等风险，该模式既方便了家属，更利于患者康复。

在西安医学院第一附属医院，7个科室已设立免陪护病房。骨科病房内，护理员正协助患者李永峰（化名）进行术后运动。“李伯伯，咱们今天先活动活动脚踝，慢慢来，不着急。”胫骨骨折术后三天的李永峰，在护理员协助下开展床边康复运动。护理员一边温和解释，一边熟练地托住老人脚后跟和脚掌，动作稳定轻柔地做屈伸和环绕运动。

该院骨科二病区护士长王玉培介绍，护理员均经严格系统培训，掌握轴线翻身、助行器使用指导等骨科康复护理特殊技能，能有效预防术后压疮、跌倒、关节脱位等风险。同时，护士、护理员、康复师和医生组成的团队紧密协作，实现从治疗到生活、从床上活动到早期下床康复的全程无缝衔接，显著提升康复质量和效率。

西安市长安区医院从今年5月起，在康复医学科、普外科、肿瘤甲乳外科设立“无陪护”试点病房。一位肿瘤化疗患者，因首次化疗胃肠道不良反应明显，情绪极度低落。在护理员如家人般的生活照料与耐心疏导下，患者心情日渐开朗，主动配合康复训练，医患间也建立起信任，氛围格外融洽。

患者王海潮（化名）称赞：“护理员照顾得很周到，早上帮忙洗脸、刷牙、买饭，还协助术后运动，重要的是随叫随到！”王海潮的儿子也感慨：“父亲术后翻身、康复训练都有专业人员照料，每天能收到护理员发的视频，我们上班也能安心了。”

调查 患者：这些需求盼回应

“不用家人请假陪床，确实省了不少精力，但额外的护理费、护理员是否专业这些问题，还是让我们有些顾虑。”在对多家医院“无陪护”病房的采访中，患者及家属的心声，道出了这一新型护理模式推广中的现实难题。尽管“无陪护”病房以“专业照护为家属减负”为核心优势，逐渐成为医疗服务新趋势，但从患者切身感受出发，费用负担、护理质量、责任界定、情感需求四大问题，仍需多方合力破解。

费用压力大 盼医保“托底”

患者家属刘先生坦言，父亲因骨科手术入住“无陪护”病房，虽不用自己熬夜陪床，但额外护理服务费需全额自费，长期下来经济压力不小。

这并非个例。记者走访发现，费用是患者及家属首要关切：当前医院“无陪护”病房护理服务费需自费，收费标准从每日80元至280元不等，慢性病、术后恢复期长的患者，累计费用成负担。“若能把部分护理项目纳入医保报销，或让商业保险覆盖一部分，这项服务才能真正惠及更多人。”患者王阿姨说。

“最担心和护理员熟悉了，却突然换人造成不便。”某医院心脏病患者刘大爷的担忧，是许多患者的普遍关切：护理员是否具备专业技能？能否应对不同病情照护需求？人员流动是否影响照护质量？

护理员的专业性与稳定性，直接关系患者康复体验。不少患者反映，部分护理员仅经简单培训就上岗，对术后体位护理、伤口观察等专科需求不熟悉，甚至存在操作不规范情况。“希望医院严格把关，要求护理员持证上岗，定期开展专科培训和考核；也盼医疗主管部门定期检查，确保政策落地。”患者家属李女士建议，通过提高薪酬、完善福利减少护理员流失，让患者与固定护理员建立信任，“有熟悉的人照顾，我们才更放心”。

责任咋界定，沟通渠道需畅通

采访中，患者及家属普遍担忧，若出现护理不当（如压疮、跌倒）、服务纠纷，责任该由医院、护理员公司还是家属承担？遇到问题该向哪个部门反馈？

对此，有患者表示，医院应在患者入住前签署明确服务协议，告知服务内容、标准、风险及责任划分；同时建立便捷沟通机制，如设专门投诉反馈窗口、明确对接人员，确保问题及时响应解决。

“孩子工作忙，本想‘无陪护’让他们省心，可住院这些天没人说话，心里空落落的。”76岁的梁奶奶独自在“无陪护”病房住院，虽然护理员照料周到，但缺乏家人情感交流，时常感到孤独焦虑。

患者普遍认为，“无陪护”核心是“专业照护替代家属护理”，而非“禁止亲情陪伴”。尤其老年患者、重症患者，对情感慰藉需求更高。“希望医院别把探视管得太严，多给点时间让家人陪我们聊聊天。”梁奶奶说。同时，患者也期待护理员具备基础心理沟通能力——照护时多些耐心交流，及时察觉焦虑、抑郁情绪并安抚，让“无陪护”病房既有“专业度”，也有“人情味”。

建议 医生护士：这些建议助力服务优化升级

在“无陪护”服务推广中，一线医生护士既是实践者，也是问题发现者。结合临床经验，他们针对服务短板，从人员管理、流程衔接、保障机制等方面提出建议，为“无陪护”服务提质升级指明方向。

稳定队伍：破解护理员流失难题

“医疗护理员流失严重是‘无陪护’服务中出现的主要问题。”某医院护士长坦言，护理员工作强度大、责任重，薪酬待遇若跟不上，极易流失。她建议，医院与护理机构协商，为护理员提高薪酬待遇，同时设立“星级护理员”奖励机制，“稳定的队伍能减少患者适应新护理员的成本，也让医护与护理员协作更顺畅。”

一家医院心血管内科的李医生则提议建立“分层管理”机制，依据护理员工作年限、技能水平划分初、中、高级别，不同等级对应不同岗位职责与薪酬标准，“比如高级护理员负责术后重症患者照护，初级护理员承担基础生活照料，既体现专业差异，也能激励护理员提升技能。”李医生说。

“希望医院联合护理机构制定统一护理员准入标准，培训合格颁发医疗护理员证、健康证，同时针对不同科室开展专科培训。”某医院骨科李主任指出，第三方机构应按病种开展针对性培训，实现护理员“按科派单”。以骨科为例，护理员需掌握基本康复知识，准确执行康复方案，协助患者活动时避免二次损伤。

情感关怀：让护理员成为“情感桥梁”

针对“无陪护”服务“个性化不足”问题，护士们建议入院时增加“患者需求评估表”，除病情信息外，还要记录饮食偏好、作息习惯、心理状态等，比如是否忌口、睡眠深浅、是否需心理疏导。某医院老年病科张护士长举例，曾有糖尿病患者因护理员不了解饮食禁忌，误送高糖餐食，有了评估表，护理员可按清单提供服务，减少失误。通过评估充分掌握患者生活习惯与个性化需求，提供灵活服务，而非机械地执行任务。

多位护士提到，“无陪护”环境下，医疗护理员与患者接触最密切。“我们鼓励护理员不只是完成任务，更要学会观察患者情绪。”一位资深护士说。因此，需将“基础心理沟通”纳入护理员常态化培训，并建立护士—护理员—家属定期沟通群，确保信息对称。