16日,上游新闻记者从重庆医科大学附属第一医院(后简称“重医附一院”)获悉,近日,该院完成重庆市首例微创方式获取供肝并成功开展活体肝移植手术。

重医附一院专家团队正在为曾先生做手术。
年近四十的曾文(化名)在一年前做了肝癌手术,近期出现了腹水、黄疸,进入重医附一院治疗,入院后经检查发现处于肝硬化失代偿期,即肝硬化终末期,肝功能急转直下,生命垂危,医生表示肝移植能延长他的的生命。
在得知肝源等待时间可能会很长后,曾先生的妈妈哭表示,愿意捐肝救儿子。
在了解到曾先生家庭情况和病情以及母亲的意愿后,重医附一院肝移植MDT团队开展讨论并进行了精准、全面的术前评估,医院器官捐献与获取办公室第一时间进行统筹协调,完成了此次母子俩活体肝脏移植伦理审核。
手术当天,该院多科室专家协作,采用荧光引导下完全腹腔镜下活体右半肝供肝获取,顺利完成病肝切除以及供肝植入手术,曾先生的母亲将自己51%的肝脏捐献给了儿子。
据了解,此次手术选择全腹腔镜下右半肝供肝获取的手术方式,与传统开腹获取供肝相比,腹腔镜供肝获取创伤更小、术后恢复更快,但腹腔镜操作空间小、视野有一定的局限性,且在离断供肝血管、胆管时难度大,因此目前只有少数高水平的肝移植团队能开展此手术方式,此例的成功实施在重庆市尚属首例。
为确保手术成功,该院蓝翔副教授团队经反复推演,改良了数项流程,采用荧光引导技术辅助,使得右肝管的解剖更为容易,同时自制单边钉,保留了右肝静脉足够长度,为活体供肝的顺利植入打下了良好基础。
目前,在接受亲属间活体肝移植手术后,曾先生和母亲康复良好,目前已从重医附一院肝胆外科顺利出院。
重医附一院肝胆外科主任杜成友教授介绍,肝移植是终末期肝病患者的有效治疗方法,重医附一院肝胆外科肝移植最大受体年龄76岁;移植患者术后最长生存近20年。肝胆外科邱建国副教授介绍说,在供肝来源十分有限的情况下,亲属间活体肝移植手术成为终末期肝病患者最重要的生机和挽救生命的手段之一。亲属间活体肝移植供受者之间具有较好的组织相容性,能够降低术后免疫排斥反应发生的概率。
上游新闻记者 石亨 重医附一院供图